胼胝体变性1例报道

胼胝体变性(MBD)是与酒精中毒或重度营养不良密切相关的中枢神经系统脱髓鞘疾病.本文报道因长期酗酒导致的 MBD 1 例,以提高对本病认识、早期诊断及及时治疗. 1 临床资料 患者,男性,46 岁,因头晕、复视 5 天入院.既往饮酒史 30 年,每天约一斤左右高度酒.查体:意识清楚,时间、地点及人物定向无障碍,反应略迟钝,无言语障碍,轻度记忆力减退;双侧视野无缺损,但双侧展受限,并可见水平及垂直眼震,侧视时出现复视,余无神经系统定位体征.头部核磁共振示:胼胝体可见长T1 ,长T2 异常信号影,弥散明显受限,见图 1.左侧额叶皮质及皮质下白质片状异常信号,弥散受限,见图2.根据临床表现,既往长期大量饮酒史,结合查体及头部影像检查,考虑诊断MBD,给予大剂量维生素 B1、B12 及对症支持治疗,患者反应迟钝、头晕及复视症状明显缓解.