ICU昏迷患者暴露性角膜病变发生现状及影响因素分析

目的 了解重症监护室(ICU)昏迷患者暴露性角膜病变(EK)的发生现状,并探讨其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2019年12月-2020年12月在湖州市中心医院ICU住院的昏迷患者254例,采用荧光素钠眼科检测试纸及配置钴蓝光源的便携式裂隙灯,根据荧光素钠眼科检测试纸结果将患者分为EK阴性组(178例)和EK阳性组(76例),分析可能影响2组患者EK发生的相关因素.结果 ICU昏迷患者EK发生率为29.9％.(1)单因素分析结果显示:入院诊断、ICU入住天数、机械通气天数、使用镇静剂、使用肌松剂、眼睑闭合不全、结膜水肿、有无眼表分泌物、每日眼部护理次数及每日眼部护理方式是患者EK发生的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)二元logistic回归分析结果显示:眼睑闭合不全、结膜水肿、使用镇静剂、机械通气天数及有无眼表分泌物是患者EK发生的独立影响因素.结论 ICU昏迷患者EK发生率较高,主要因素有眼睑闭合不全、结膜水肿、使用镇静剂、机械通气天数及有无眼表分泌物,提示医护人员应加强对患者EK的重点关注及专业评估,并给予患者具体的眼部护理措施及诊疗方法,减少EK的发生.