超声造影TIC及应变式弹性成像对BI-RADS 4类乳腺病变的鉴别诊断价值研究

目的 探讨超声造影(CEUS)时间-强度曲线(TIC)及应变式弹性成像(RTE)在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变鉴别诊断中的应用价值.方法 选取该院2019年6月至2021年2月收治的118例BI-RADS 4类病变患者进行回顾性研究,以病理诊断为金标准,恶性病变组46例,良性病变组72例,比较两组CEUS图像特征、TIC形态及其定量参数[良恶性病变部位的CEUS达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)],以及弹性成像应变率比值(B/A);评估两种超声诊断技术单独应用和联合应用对BI-RADS 4类病变诊断的灵敏度、特异度、准确率,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获得曲线下面积(AUC).结果 乳腺恶性病变组CEUS的TIC形态较陡直,TTP短于良性病变组[(13.87±3.89)s vs.(22.70±9.10)s],PI大于良性病变组[(21.25±7.32)dB vs.(11.77±4.10)dB],差异均有统计学意义(P<0.05);乳腺恶性病变组B/A大于良性病变组,差异有统计学意义(4.47±1.63 vs.2.81±1.04,P<0.05).CEUS的TIC与RTE单独应用的诊断灵敏度、准确率有明显差异(P<0.05),RTE与CEUS+RTE的灵敏度、准确率亦有明显差异(P<0.05);ROC曲线提示CEUS+RTE诊断的AUC为0.967,CEUS诊断的AUC为0.955,RTE诊断的AUC为0.826,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CEUS的TIC联合RTE及单独应用CEUS对BI-RADS 4类乳腺病变的鉴别诊断均有重要的临床意义,两种技术的联合应用更具参考价值.