宫腔镜治疗阴式子宫瘢痕憩室修补术后Ⅲ型子宫瘢痕妊娠1例报道

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar preg-nancy,CSP)是 1 种特殊类型的异位妊娠,指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处.其早期即可造成子宫破裂、大出血等严重并发症,故对CSP应早诊断,早终止,早清除.目前国内外无统一的治疗指南, 2016 年我国的专家共识将 CSP 分为 3 型[1].其中Ⅲ型CSP因出血风险大,采用宫腔镜治疗的报道较少,临床上大多采用经腹、腹腔镜、阴式手术联合或不联合子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization, UAE)治疗,其可在清除妊娠物的同时,切除子宫瘢痕组织[2].CSP的发病机制尚不清楚,关于手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(cesarean scar diverticulum, CSD)后是否能够降低再次妊娠发生 CSP 的风险,目前仍无统一结论[3-4].