珠三角地区变应性鼻炎和/或支气管哮喘患者皮下特异性免疫治疗依从性的真实世界研究

[目的]了解珠三角地区变应性鼻炎(AR)和/或支气管哮喘患者(BA)中止皮下变应原免疫治疗(SCIT)的原因,为提高患者SCIT的依从性提供参考依据.[方法]本研究是一项回顾性、多中心、大样本的真实世界研究,收集和分析2015年1月到2020年12月在珠三角地区6家三甲医院接受SCIT的AR和/或BA患者的临床资料,并对中止治疗患者的进行电话随访.[结果]纳入1244例接受SCIT的患者,中止治疗427例(脱落率为34.3％);儿童、已婚、过敏家族史阳性、总IgE(tIgE)>200 U/mL的患者表现出相对良好的SCIT依从性(P值均<0.05),而单纯AR患者依从性较AR合并BA组低(P<0.05),治疗前症状评分和药物评分高的患者脱落率低(P值均<0.001).对279例(65.3％)脱落患者进行电话随访,中止治疗的前3位原因分别是:治疗未达预期效果(115例,41.2％)、学习生活因素(74例,26.5％)、不良反应(29例,10.4％).脱落患者人数随时间推移而逐渐减少,在治疗第1年因"不良反应"中止治疗的患者比例较第2、3年高(P<0.05).[结论]治疗未达预期效果是SCIT患者依从性不佳的首要原因,患者中止治疗集中在开始治疗的早期,家庭成员监管有助于提高SCIT的依从性,提示需要采取个体化措施减少SCIT脱落.