多巴胺和多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的疗效分析

难治性心力衰竭是指常规治疗无良好反应,心衰症状持续存在或进行性加重的心衰.心衰合并慢性肺心病时所致的感染及缺氧,容易发生洋地黄中毒甚至猝死.我科对2010年10月～2012年9月间采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性肺心病难治性心力衰竭患者,现介绍如下: 1资料与方法 1.1一般资料符合1997年全国肺源性心脏病专业会议修订的诊断标准,并除外冠心病、高血压心脏病、心肌病等确诊的46例患者,男27例,女19例,心功能Ⅲ级7例,Ⅳ级9例. 1.2方法按数字表法把患者分为常规治疗组(对照组)23例和多巴胺及多巴酚丁胺联合治疗组(联合组)23例.对照组行慢性心力衰竭常规治疗,予以吸氧、抗感染护理,纠正机体内酸碱失衡及电解质紊乱状况;然后应用适量利尿剂,洋地黄及扩血管药物,并常规使用酚妥拉明为一个疗程.治疗组患者在对照组常规治疗的基础上,加用多巴酚丁胺20～40mg、多巴胺20～40mg加入5％葡萄糖24h静脉滴注,并持续2d.然后同一剂量16h/d静滴保持2d;最后以此剂量静脉滴注8h/d保持3d,总计7d为一个疗程,共10个疗程.