妊娠早期及妊娠晚期甲状腺功能变化的评价与分析

目的评价与分析妊娠早期及妊娠晚期甲状腺功能变化的特点.方法选择妊娠早期(孕8~12周)孕妇120例为早期组,妊娠晚期(孕39~41周)孕妇120例为晚期组.应用微粒子酶免疫分析的技术(MEIA)分别检测孕妇体内三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的值,应用荧光偏振免疫分析的技术(FPIA)检测总甲状腺素(TT4)的值.结果(1)妊娠早期与妊娠末期TT3、TT4、FT3、FT4、TSH数值比较,差异有统计学意义(P<0.01);(2)妊娠早期TPOAb阳性率为5.88%,TGAb阳性率为12.75%,明显高于妊娠晚期TPOAb 0.98%,TGAb 4.90%,差异有统计学意义(P<0.01).结论妊娠早期到妊娠晚期孕妇体内甲状腺功能呈现了一系列的变化,TT3、TT4、FT3、FT4随着孕期的增加而降低,而 TSH 随着孕期的增加而升高,TPOAb及TGAb到妊娠晚期阳性率明显降低.建议对所有孕妇在妊娠早期及妊娠晚期检测甲状腺功能及自身抗体,从而降低孕妇发生妊高症、心衰、甲状腺危象、胎盘早剥,产后出血等的风险.