小儿暴发性心肌炎1例

1、病例资料：
　　患儿，男，9+岁，来自农村，租住在城里，因腹痛、呕吐、恶心1天于2013年月25日傍晚到我院就诊，门诊初步诊断为“急性胃肠炎",予以输液留察。输液结束后回家，次日患儿出现胸部不适、面色难看、意识不清、抽搐，立即由家长傍晚7：40背入我院，我科以“抽搐待查：暴发性心肌炎？”收入住院，家长否认遗传病家族史，患儿无类似发病史。查体：急性危重病容，面色苍白，意识丧失，心率200次/分，心音较遥远，心音低钝，呼吸20次/分，血压40/20m m H g ,体温小于35℃，肝脏肋下3c m，质地较硬，四肢凉，肌张力不高。入院后，立即予以吸氧、心电监护、抗休克、纠正心力衰竭和抗心律失常等综合治疗，最终因患儿病情太重，于入院3+小时不治死亡。