利用病历研究认知疗法在乳腺癌患者的应用

一，探讨认知疗法在乳腺癌患者围术期的应用，促进其早日康复。方法，对224例乳腺癌患者术后的认知疗法护理和其心理特征进行分析。通过认知疗法心理治疗，215例患者取得了良好的效果。结论：认知疗法为患者提供了一个良好的心理环境，改善手术后患者的心理状况，建立起益于康复的心理状态，认知疗法成了乳腺癌术后综合治疗的重要组成部分。二，乳腺癌化疗患者的心理状态及实施积极认知行为疗法(ACBT)对心理状态及生活质量的影响。采用随机数字表法将58例乳癌化疗患者随机分为两组，实验组(n=28)采用化疗药物治疗同时联合ACBT治疗，对照组(n=30)单纯采用化疗药物治疗。首次化疗第1天及治疗后6个月，采用Zung焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、生活质量核心问卷(QLQ-C30)评定两组患者干预前后心理状态及生活质量。实验组干预后SAS评分为(42.21±4.83)分，SDS评分为(41.43±5.62)分，对照组分别为(45.15±4.68)分和（45.78±9.25）分，组间比较差异具有统计学意义(t=2.35，2.19；P＜0.05)。两组生活质量核心问卷中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疼痛、疲劳、恶心、呕吐、失眠、总的健康状况比较差异有统计学意义(P＜0.05)，气促、食欲、便秘、腹泻症状比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：在化疗药物治疗基础上联合ACBT治疗可减轻乳癌患者的抑郁和焦虑症状，改善患者康复过程中的心理社会适应能力，提高生活质量。