控制性降压在脊柱手术中的应用

目的 探讨控制性降压在腰椎手术中的应用效果.方法 腰椎间盘突出症患者60例,拟择期行椎板减压髓核摘除术,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组:控制性降压组(控组),在手术关键步骤按需使用硝酸甘油静脉泵注和拉贝洛尔分次静推,维持MAP在60-75mmHg;非控制性降压组(非控组),不做其他降压处理.均采用全凭静脉麻醉.记录麻醉前(T0)、麻醉后30min(T1)、麻醉后60min(T2)的MAP、HR,并记录术中输液量、出血量、尿量、术后24h引流量、术者满意度评分、病人不良反应(谵妄)发生情况.结果 T0、T1时两组MAP、HR比较差异无统计学意义;T2时控组MAP较非控组明显降低(p＜0.05),出血量、输液量、24h引流量明显减少(p＜0.05),术者满意度评分明显升高(p＜0.05).结论 脊柱手术全麻期间实施控制性降压技术,患者和术者均满意,可减少术中、术后失血量和术中输液量,缩短手术时间,值得临床应用.