有限切开复位植骨外固定支架治疗Ruedi －AllgowerIII 型 Pilon 骨折

目的：评价有限切开复位植骨外固定支架治疗 III 型 Pilon 骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年3月－2012年10月采用有限切开复位植骨外固定支架治疗的37例 III 型 Pilon 骨折患者的治疗效果。其中男20例，女17例；年龄27～66岁，平均40．6岁；致伤原因：高处坠落伤15例，车祸伤17例，摔伤3例，其他伤2例；受伤至治疗时间为3h －11d，平均2．4d。观察和分析骨折复位的影像学表现、术后并发症的发生率及踝关节功能评分情况。结果术后骨折复位的影像学表现示解剖复位患者29例，占总病例数的78．38％。全部病例均获得随访，随访时间9～24个月，平均13个月。根据 Bourne 踝关节功能评定标准，结果显示优21例，良12例，可4例，总体优良率为89．19％。所有患者术后无神经血管损伤及骨髓炎、骨折不愈合、螺钉断裂、钉道感染等并发症发生，3例切口边缘部分皮肤坏死，换药后治愈，1例发生骨折延迟愈合。结论有限切开复位植骨外固定支架治疗 Ruedi －Al gower III 型 Pilon 骨折，能较好的恢复踝关节的功能，减少并发症的发生率，临床疗效满意，值得临床推广应用。