双管套管负压引流在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液中的应用

目的：探讨采用双管套管负压引流、加压包扎在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液应用中的临床疗效。方法回顾性分析了2013年7月至2014年7月乳腺癌手术患者127例，根据术后引流方式分成两组：A 组（双管套管负压引流组）患者69例，在腋下置双管套管1根（乳胶管内套硅胶管），外接一次性中心负压引流瓶引流，伤口多头胸带加压包扎加。B 组（常规双管负压引流组）患者58例在腋下及胸骨旁、胸壁皮瓣下方置乳胶管各一根，分别外接一次性负压引流器，伤口多头胸带加压包扎加双管引流管外接一次性负压引流器（鼓式）引流，比较两组间引流量、拔管时间、住院时间、切口感染、皮下积液及皮瓣坏死发生率的差异。结果 A 组与 B 组术后24小时引流量（84．3±20．2ml VS 139．0±50．8m1，P ＜0．05）及总引流量（251．3±36．3m1 VS 336．2±38．1m1，P ＜0．01）方面均有统计学差异。A 组拔管时间为（6．89±2．03）天，B 组为（7．86±2．95）天，两组间差异无统计学意义（P ＝0．091）；A 组皮下积液5例（7．2％）低于 B 组11例（19．0％），具有统计学意义（x2＝3．930，P ＜0．047）。两组间皮瓣坏死、切口感染发生率及住院时间均无统计学差异。结论双套管引流负压引流瓶持续引流伤口多头胸带加压包扎是减少乳腺癌术后皮下积液有效方法。