先天性二叶式主动脉瓣感染伴穿孔一例

患者,男性,48岁,因"乏力消瘦2月余,反复咳嗽气急1月"于2012-7-16入院.患者2月余前无出现乏力消瘦,纳差,考虑"皮质醇增多症"收入内分泌科病房.住院期间因出现高热,体温39℃,血培养找到"格豕链球菌",予以"莫西沙星"治疗后体温恢复正常,心超提示:主动脉瓣二叶畸形伴少-中量返流.治疗一个疗程后体温正常,各项辅检正常,予以出院随诊.近1月来出现咳嗽,无咳痰,无发热,无气急,服用"止咳药"效果不佳,后因气急并夜间阵发性呼吸困难于我院呼吸科就诊,胸片发现"双侧胸腔积液",予以"左氧氟沙星"治疗,疗效不佳,再来心内科门诊就诊,收入我科.患者发病以来,体重减少7KG.体格检查:T 36.6℃,P 104bpm,R 18次/分 BP 124/57mmHg神清,精神软,贫血貌,颈静脉未见怒张,两肺呼吸音粗,两下肺呼吸音低,未闻及干湿罗音.