超声造影与MRI图像融合虚拟导航技术在肝癌精准治疗中的应用研究

目的 探讨超声造影(CEUS)与MRI的图像融合虚拟导航技术在肝癌精准治疗中的应用.方法 前瞻性收集2018年6月-2019年12月浙江省绍兴文理学院附属医院收治的拟行射频消融(RFA)治疗的原发性肝癌患者共60例,按随机数字表法分为三组,分别采用常规超声引导(US组,n=20,27个病灶)、超声造影引导(CEUS组,n=20,28个病灶)、超声造影与增强MRI融合成像实时导航(CEUS-MRI组,n=20,28个病灶).比较三组的穿刺情况(调针次数、定位时间、穿刺时间、总手术时间)、疗效(病灶消融的完整性、复发率)及并发症(胸水、肝被膜血肿、腹腔出血).结果 与US组、CEUS组比较,CEUS-MRI组定位时间、穿刺时间及总手术时间均明显缩短,调针次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).RFA术中及术后1周,三组并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).术后1个月复查显示,CEUS-MRI组完全消融坏死率显著高于US组、CEUS组,差异有统计学意义(P<0.05),三组复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 CEUS与MRI的图像融合虚拟导航技术应用于肝癌射频消融治疗可提高定位准确性及消融完整性.