极低出生体重早产儿0～1岁生长发育纵向随访研究

目的 探讨极低出生体重(very low birth weight,VLBW)早产儿生后第一年体格发育和神经心理发育规律,为促进生长发育和改善发育预后提供科学依据.方法 选取2017年1月-2019年1月苏州市立医院儿童保健科定期随访并建立专案管理,符合入组条件且随访资料完整的108例VLBW早产儿作为观察组,同期随机抽取187例健康足月儿作为对照组.定期测量体格发育指标,采用WHO Anthro软件计算生后(纠正)1、3、6、12月龄的体重、身长和头围Z评分,并采用《0～6岁儿童神经心理发育量表》对其神经心理发育水平进行评价.通过重复测量资料方差分析比较组间和组内生长发育指标情况.结果 ①VLBW早产儿体重和头围在纠正6月龄内Z评分呈上升趋势,但在纠正6～12月龄Z评分上升不明显;身长在纠正12月龄内Z评分呈不断上升趋势.②在纠正1～6月龄,两组间体重Z评分相近,但在纠正12月龄,VLBW早产儿组体重Z评分落后于足月组(P=0.017).在纠正3～12月龄,两组间身长Z评分和头围Z评分相近.③在纠正1岁时,其大运动、精细运动、社交发育水平达到足月儿组(P＞0.05),但适应能力和语言水平仍不及足月儿组(P＜0.05).结论 VLBW早产儿在纠正0～1岁内体格发育呈追赶趋势,呈先快后慢模式,且神经心理发育水平各能区发育存在不均衡性.