肺隐球菌病肿块结节型CT表现以及同肺癌的鉴别诊断研究

目的 观察肺隐球菌病肿块结节型CT表现并探讨其与同肺癌的鉴别诊断要点.方法 纳入对象为惠州市第一人民医院2015年1月至2019年12月收治的92例肺隐球菌病肿块结节型患者,分析其CT表现,找出与肺癌的鉴别诊断要点.结果 92例患者中52.2％为单发病灶,47.8％为多发病灶,以右肺分布更多;88.0％位于肺外周,12.0％同时分布于肺门与肺外周;共181个病灶,平均长径为(2.9±0.5)cm;结节状病灶多有光滑边缘,且呈现出类圆形改变,28.3％结节周边存在磨玻璃样密度影;73.9％病灶密度均匀且较高;31.5％轻度强化,60.9％中度至明显强化;60.9％相贴于胸膜,26.1％邻近胸膜存在粘连增厚征象,9.8％存在胸膜牵拉,10.9％单发肿块相贴于胸膜,7.6％合并肺不张;38.0％病灶引流支气管壁增厚,7.6％支气管截断征象,63.0％肺血管纹理变粗并伸入至病灶.结论 肺隐球菌病特征性CT表现为病灶处于胸膜下或肺外周、病灶多发、肺血管伸入病灶且存在晕征,需与肺癌鉴别诊断,最大限度减少误诊.