红细胞参数、HbA2、HbF及SF在缺铁性贫血与α地中海贫血的鉴别诊断价值研究

目的:研究外周血红细胞血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞分布宽度(RDW-CV)及血红蛋白A2(HbA2)、血红蛋白F(HbF)、血清铁蛋白(SF)在鉴别缺铁性贫血和α地中海贫血的临床价值.方法:回顾性分析我院2019年1月至2021年10月诊断为缺铁性贫血的200例作为IDA组;选取同期经基因诊断明确为α地中海贫血的作为地贫组,其中地贫组又分为静止型α地贫组(200例)、标准型α地贫组(200例)、中间型α地贫组(200例).另选取同期进行健康体检的200例作为对照组;比较各组间Hb、MCV、MCH、RDW、HbF、HbA2、SF指标水平;探究MCV、MCH、RDW、SF联合检测在筛查地中海贫血基因中的应用价值.结果:Hb、MCV、MCH、HbA2、RDW-CV、SF等在缺铁性贫血组和静止型、标准型、中间型α地贫组之间有显著性差异(P<0.05).静止型各项指标趋于正常;标准型α地贫组部分患者Hb降低,大部分患者MCV、MCH下降,RDW-CV升高,HbA2偏低或正常,SF有所升高;中间型α地贫组出现不同程度的贫血,大部分是中度以下贫血,红细胞形态中重度异常,HbA2明显低于对照组,SF明显升高;中间型α地贫组和缺铁贫组Hb、MCV、MCH明显降低,中间型α地贫组RDW-CV及SF升高最明显,HbA2明显下降,缺铁贫组SF严重缺乏.各组间的HbF差异不大.采用MCV、MCH、RDW-CV、HbA2及SF联合检测,静止型、标准型、中间型α地贫灵敏度分别为76.00％、96.50％、100.00％,准确度分别为81.25％、91.50％、93.25％,特异度为86.50％.结论:红细胞参数、HbA2、RDW-CV、SF检测在缺铁性贫血和α地中海贫血鉴别诊断中可提供一定的理论依据,能更好为疾病的确诊以及治疗方案的制定提供参考依据.