不同机用镍钛器械根管预备后产生牙本质裂纹的比较研究

目的 通过体外实验观察和比较不同机用镍钛器械根管预备后对牙根产生牙本质裂纹的影响,为临床器械的选择提供参考,以提高根管治疗后患牙存留率.方法 选择2018年7月至2019年9月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科因正畸治疗需要而拔除的单根前磨牙75颗,随机分成5组,每组15颗;4个实验组分别使用机用镍钛器械MTwo (M2组)、M3-Pro(M3组)、Reciproc(R组)、Reciproc Blue(RB组)进行根管预备,余下一组使用手用K锉(对照组)进行根管预备.在距根尖3、6、9 mm水平处切割牙根,使用光学显微镜(×50)观察各组牙本质裂纹发生情况,并计算牙本质裂纹发生率.结果 各组牙本质裂纹发生率比较,差异有统计学意义(x2=10.673,P=0.031).其中,对照组未发现牙本质裂纹,M2组牙本质裂纹发生率相对较高为46.7％,R组、M3组和RB组牙本质裂纹发生率依次降低,分别为33.3％、26.7％、13.3％.M2组和R组牙本质裂纹发生率与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);其他组间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).在距根尖3、6、9mm水平处,牙本质裂纹发生率分别为16.0％、12.0％和1.3％,其差异有统计学意义(x2=9.774,P=0.008);其中,在距根尖3、6 mm水平处牙本质裂纹发生率显著高于距根尖9mm水平处,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 本实验使用的4种机用镍钛器械均可能导致牙本质裂纹的产生,且越靠近根尖牙本质裂纹发生率越高,其中Re-ciproc Blue根管预备后根部牙本质裂纹发生率较低.