中药联合雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的Meta分析

目的 评价中药联合雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的疗效及安全性.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普、SinoMed、PubMed及Cochrane Library等数据库从建库至2020年7月所有关于中医药联合雷珠单抗治疗湿性AMD的随机对照研究.使用改良后的Jadad量表进行质量评价后,使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 本研究纳入文献16篇,共1432例1443眼,其中高质量文献3篇(18.75％).Meta分析结果显示:中药联合雷珠单抗组(中西医结合组)在黄斑中心凹厚度[MD =-18.41,95％ CI(-27.99,-8.84),P=0.0002]、最佳矫正视力有效率[OR =3.16,95％ CI(1.81,5.51),P＜0.0001]、CNV渗漏有效率[OR =4.37,95％ CI(2.81,6.81),P＜0.00001]、临床总有效率[OR =6.60,95％ CI(2.85,15.29),P＜0.0001]及抗VEGF治疗次数[MD=-0.58,95％CI(-0.85,-0.31),P＜0.0001)]结局指标方面疗效均优于对照组,2组患者不良事件发生率无统计学差异[OR =0.57,95％ CI(O.19,1.72),P=0.34].结论 中药联合雷珠单抗治疗湿性AMD不仅可提高临床疗效,还可减少患者眼内注药次数,且安全性有保证,但存在一定潜在发表偏倚,仍需进一步高质量的RCT进行论证.