半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的 系统分析半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性萎缩性胃炎(CAG)的有效性和安全性.方法 检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)、PubMed等,收集半夏泻心汤加减治疗Hp相关性CAG的随机对照试验(RCT).检索时限从建库至2020年6月26日.由2位研究员按照纳入和排除标准进行文献筛选,运用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评价表(risk of bias,ROB)对每项纳入试验进行偏倚风险和质量评估,并采用Revman5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入23篇中文RCT研究,合计2080例患者.结果 显示,与常规西药抗Hp治疗比较,单用半夏泻心汤或联合抗Hp治疗在改善临床综合疗效[RR=1.23,95％ CI(1.18,1.28),P＜0.00001]、胃镜及组织病理检查有效率[RR=1.26,95％ CI(1.15,1.37),P＜0.00001]、幽门螺杆菌转阴率[RR=1.24,95％ CI(1.16,1.32),P＜0.00001]、临床症状积分等方面具有一定优势,且能降低不良反应发生率,差异均有统计学意义.结论 半夏泻心汤联合西药组治疗Hp相关性CAG疗效优于常规西药抗Hp治疗,可提高临床综合疗效、胃镜下及胃黏膜病理疗效、幽门螺杆菌转阴率,改善临床症状,降低不良反应发生率.但纳入文献存在一定发表偏倚且方法学质量有限.