培中降逆法治疗反流性食管炎效果观察及机制分析

目的 观察培中降逆法治疗反流性食管炎(RE)的临床效果,并探讨其作用机制.方法 将104例患者按随机数字表法分为中药组和西药组,每组52例,中药组采用参赭培气汤治疗,西药组采用雷贝拉唑肠溶胶囊治疗,疗程均为8周,随访3个月.观察治疗前后患者胃底黏膜组织Ghrelin表达以及各时间点中医证候积分、胃食管反流病问卷(GerdQ)量表积分变化.结果 与治疗前比较,2组患者治疗后胃底黏膜组织Ghrelin表达量均明显增加(P＜0.01),而中医证候总积分、Gerd Q量表积分均明显下降(P＜0.01),其中,西药组在治疗4周时中医证候总积分、Gerd Q量表积分改善均优于中药组;而治疗8周结束时,2组胃底黏膜组织Ghrelin表达量、中医证候总积分、Gerd Q量表积分改善方面差异均无统计学意义(P＞0.05);随访3个月时,2组中医证候总积分、Gerd Q量表积分有所升高,但均低于治疗前水平,且中药组积分升高幅度小于西药组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2组治疗效果相当,虽西药组起效时间早于中药组,但中药组远期疗效优于西药组.培中降逆法可能通过提高RE患者胃底黏膜组织Ghrelin表达,起到治疗RE的作用.