广西8市HIV抗体阳性母亲使用预防艾滋病母婴传播药物后对18月龄幼儿身体发育不良的9年回顾性研究

目的 回顾性研究广西8市2010-2018年HIV抗体阳性母亲使用预防艾滋病母婴传播(prevention of mother-to-child transmission of HIV,PMTCT)的抗逆转录病毒药物后对18月龄幼儿身体发育不良的影响,为国家改进PMTCT的用药方案提供依据.方法 选取广西8市作为研究现场,按照回顾性病例对照研究设计,病例组为广西8市2010年1月—2018年12月"全国母婴阻断系统数据库"中使用PMTCT药物的HIV抗体阳性母亲及所分娩婴儿,收集分析其使用PMTCT药物的历史卡片和母婴阻断资料及18月龄幼儿体检资料.对照组为相同8市妇幼保健院2018年健康母亲及所分娩婴儿,收集分析其18月龄幼儿体检资料.幼儿身体发育不良定义为身高、体重和头围3项指标中至少1项指标低于正常值范围.结果 病例组的HIV抗体阳性母亲及所分娩婴儿使用PMTCT药物率分别为91.38％(2 811/3 076)和96.41(2 954/3 064),病例组18月龄幼儿的HIV抗体阳性率为1.21％(37/3 064)、死亡率为2.28％(70/3 064)、HIV母婴传播率为2.21％.病例组满18月龄健康体检时发现幼儿身体发育不良率为14.57％(301/2 066);对照组满18月龄幼儿身体发育不良率为10.39％(563/5 419),病例组与对照组差异有统计学意义(P=0.000).结论 广西8市近9年HIV抗体阳性母亲及所分娩婴儿使用PMTCT药物率高,可能导致满18月龄幼儿身体发育不良率较高,应进一步深入研究影响因素.