应急接种对校园水痘疫情的经济负担影响

目的 分析深圳市龙华区校园水痘疫情的经济负担和应急接种的免疫效益成本,为水痘疫情处置的经济学评价提供参考.方法 从个人和社会的角度调查计算水痘疫情总经济负担,通过传染病动力学模型估算疫情发病情况,评估应急接种效果及效益成本比(benefit-cost ratio,BCR).结果2019-2020年龙华区校园共报告188名水痘病例,每起疫情约12名儿童发病.患儿90.96％通过门诊途径治疗,病程15 d内的占89.89％,其中77.13％为突破病例.病例人均家庭经济负担为1 744.41元.两年间每起疫情的人均社会经济负担为368.03元,人均总经济负担为2 112.44元.幼儿园及学校的应急接种比例分别达到50％和80％时能够减少90％的发病数.在首发病例出现后0.5个潜伏期进行应急接种能够把幼儿园和学校的发病人数降至未实施的7.11％和9.21％.考虑社会经济负担后每起疫情的应急接种BCR大于14.幼儿园与学校不同接种时间BCR差异有统计学意义(t=5.176,P＜0.05),且幼儿园的BCR均显著高于学校.结论应急接种能够减轻水痘带来的沉重经济负担,当免疫策略有效时可以获得较高的效益-成本比.应急接种应用在幼儿园时期,水痘疫情控制效果更为显著.