肝移植术门静脉开放10min内血钾变化及危险因素

目的 观察肝移植术门静脉开放后10 min内血钾变化趋势,并探讨门静脉开放后发生高钾血症的相关危险因素.方法 收集2019年5—12月于我院行肝移植术100例病人的临床资料,分别于麻醉诱导后(T0)、无肝期末(T1)、门静脉开放即刻(T2)、门静脉开放后20 s(T3)、门静脉开放后40 s(T4)、门静脉开放后1 min(T5)、门静脉开放后2 min(T6)、门静脉开放后5 min(T7)、门静脉开放后10 min(T8)采集动脉血测定血钾浓度,比较门静脉开放前后血钾变化.以门静脉开放后血钾浓度≥5.5 mmol/L病人为高钾组,门静脉开放后血钾浓度<5.5 mmol/L病人为非高钾组.单因素分析高钾组和非高钾组间血钾的差异,Logistic回归模型分析发生高钾血症的相关危险因素.结果 门静脉开放后10 min内血钾浓度呈先升高后降低的趋势.Logistic回归分析显示,冷缺血时间(OR=1.148,P<0.05)、无肝期末血钾(OR=9.759,P<0.05)、供体脂肪肝(OR=1.253,P<0.05)为门静脉开放后10 min内发生高钾血症的独立危险因素.结论 肝移植术新肝期门静脉开放后10 min内血钾浓度起伏大,易导致剧烈血流动力学参数波动,应早期有效预防,减少高钾血症的发生.