PPAR-γ2单核苷酸多态性与糖化血红蛋白水平的交互作用和糖尿病性牙周炎易感性的关系

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ2基因(PPAR-γ2)单核苷酸多态性(SNP)与糖化血红蛋白(HbA1c)水平的交互作用和糖尿病性牙周炎(DP)易感性的关系.方法 选择2017年8月至2020年4月于保定市第一中心医院就诊的DP患者259例,其中男性138例,女性121例;年龄28～55岁,平均年龄42.98岁;体质量指数(BMI)22.42～32.13 kg/m2,平均BMI 27.25 kg/m2;吸烟64例,高血压史78例.2型糖尿病(T2DM)患者257例,其中男性124例,女性133例;年龄31～59岁,平均年龄43.31岁;BMI 22.74～29.88 kg/m2,平均BMI 25.87 kg/m2;吸烟56例,高血压史85例.选择同期接受健康体检者180例作为对照组,其中男性94例,女性86例;年龄28～ 60岁,平均年龄43.30岁;BMI 21.13～27.03 kg/m2,平均BMI 22.57 kg/m2;吸烟30例,高血压史69例.采用全自动生化仪检测T2DM患者HbA1c水平;采用双脱氧末端终止法检测PPAR-γ2 Pro12Ala SNP;采用多因素Logistic回归模型分析DP发生的危险因素,估算PPA R-γ2 Pro12Ala SNP和HbA1c水平与DP发病风险的调整比值比(OR)和95％可信区间(95％CI);分析Pro12Ala SNP与HbA1c水平的交互作用.结果 对照组、T2DM组及DP组患者HbA1c水平分别为5.12％±0.97％、7.95％±1.21％和9.12％±1.35％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).基因分型后可得纯合子Pro/Pro(P/P)型片段为224 bp、43 bp,杂合突变Pro/Ala(P/A)型片段为276 bp、224 bp、43 bp,纯合突变Ala/Ala(A/A)型片段为267 bp.Pro12Ala(PA)、Pro12Ala(AA)基因型T2DM患者患DP的风险均增加(OR=2.529,95％CI为1.637～3.498;OR=2.594,95％CI为1.645 ～ 3.856).6.0％≤HbA1c＜ 8.0％和HbA1c≥8.0％的T2DM患者患DP的风险明显增加(OR=2.046,95％CI为1.358～2.952;OR=3.105,95％CI为2.049～4.861),且HbA1c≥8.0％的T2DM患者患DP的风险又明显高于6.0％≤HbA1c＜ 8.0％的T2DM患者(x2=6.087,P＜ 0.01);HbA1c水平与Pro12Ala(PA)、Pro12Ala(AA)均存在正向交互作用(γ＞1).结论 携带Pro12Ala(PA)、Pro12Ala(AA)基因型的个体属DP高危人群,这些基因型与HbA1c水平的交互作用促进了DP的发生、发展.应当采取控制HbA1c水平或调控基因表达的措施以达到预防DP的目的 .