高频超声及实时剪切波弹性成像对男性乳腺良恶性疾病的诊断价值

目的 探讨高频超声和实时剪切波弹性成像(SWE)在男性乳腺良恶性疾病中的应用价值.方法 选择175例经病理诊断的男性乳腺肿块患者,年龄12～86岁,平均年龄41.71岁.根据病理诊断结果分为恶性组和良性组,恶性组36例,良性组139例.全部患者行乳腺高频超声检查,记录并对比二者临床特点(包括年龄、病灶位置、触痛、血性溢液、非血性溢液)和超声征象(包括肿块最大切面长径、形态、回声模式、边缘、内部微钙化、声晕、后方回声特点、方位、血流分级和弹性成像情况).结果 恶性组以高龄[(63.52±14.19)岁vs(34.80±16.69)岁]、血性溢液(5.56％vs 0.00％)多见(P＜0.05),良性组多为双侧(53.96％vs 0.00％)和触痛性肿块(44.60％vs 2.78％)(P＜0.001).高频超声检查结果显示,与良性乳腺肿块相比,形态不规则(66.20％vs 86.48％)、边缘不光整(67.13％vs 91.89％)、非平行位(28.71％vs 75.67％)、回声晕(10.65％vs 27.03％)、微钙化(0.00％vs 24.33％)、血流信号丰富(12.50％vs 80.19％)多为恶性(P＜0.05).最大切面长径、回声模式和后方回声特点在良恶性组中差异无统计学意义(P＞0.05).SWE结果显示,恶性组最大杨氏模量值(Emax)和平均杨氏模量值(Emean)均高于良性组[(178.96±75.35)kPa vs(27.36±18.95)kPa、(125.04±84.21)kPa vs(18.47±13.03)kPa.P＜0.001].结论 高频超声及SWE对于男性乳腺疾病良恶性的鉴别具有一定的临床诊断价值.