治疗前血浆纤维蛋白原水平在弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后判断中的价值

目的:探讨治疗前血浆纤维蛋白原(Fib)水平在初治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后判断中的价值.方法:回顾性分析符合入选标准的389例初治DLBCL患者治疗前血浆Fib水平与患者临床病理特征及预后的关系.采用受试者工作特征曲线确定治疗前血浆Fib截断值,按截断值将患者分为Fib高水平组(245例)和Fib低水平组(144例).比较2组患者临床病理特征、总生存期(OS)及疾病无进展生存期(PFS)的差异,单因素和多因素回归分别分析初治DLBCL患者临床病理特征与预后的关系.结果:治疗前血浆Fib高水平组DL-BCL患者中,血清乳酸脱氢酶(LDH)水平高于正常上限、Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ、B症状、更高的国际预后指数(IPI)和NCCN-IPI评分的患者比例显著高于Fib低水平组.LDH水平高于正常、ECOG评分2～4分、Ann Ar-bor分期Ⅲ～Ⅳ、结外侵犯部位＞1处、Fib高水平的初治DLBCL患者的OS、PFS较其他患者更短.多因素分析显示,LDH水平高于正常、ECOG评分2～4分是初治DLBCL患者OS的独立不良预后因子,LDH水平高于正常、结外侵犯部位＞1处是初治DLBCL患者PFS的独立不良预后因子,治疗前血浆Fib高水平不是初治DLBCL患者OS、PFS的独立不良预后因子.结论:治疗前血浆Fib高水平与初治DLBCL患者不良预后相关,但并不是独立不良预后因子.