硼替佐米联合来那度胺和地塞米松治疗新诊断多发性骨髓瘤疗效及安全性分析

目的:探讨真实世界硼替佐米联合来那度胺和地塞米松(VRD)治疗新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)的疗效与安全性.方法:回顾性分析2018年1月-2021年4月本中心接受VRD方案治疗的45例NDMM患者的临床资料.结果:所有NDMM患者均予以VRD方案治疗,中位随访时间21个月,完成2个疗程治疗的患者有45例,总有效率为88.9％;完成4个疗程治疗的患者有34例,总有效率为91.2％;完成6个疗程治疗的患者有19例,总有效率为100.0％.1年总生存率为94％,2年总生存率为75％;1年无进展生存率为81％,2年无进展生存率为73％.多因素分析显示,循环浆细胞是影响无进展生存及总生存的独立危险因素.VRD治疗后患者肌酐、肌酐清除率及β2微球蛋白得到明显改善.2个疗程后肾功能逆转率为73.9％(17/23).安全性分析显示,贫血15例(33.3％)、血小板减少13例(28.9％)以及周围神经病变10例(22.2％).5例(11.1％)患者因不能耐受周围神经毒性更换药物治疗,1例(2.2％)患者因不能耐受来那度胺导致的恶心、呕吐更换药物治疗.结论:新药时代NDMM患者应用VRD方案治疗,循环浆细胞是独立危险因素,VRD方案具有良好的疗效及安全性,并且可在一定程度上改善肾功能.