艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁对比艾司奥美拉唑治疗胃溃疡疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁对比艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的效果和安全性.方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase、the Cochrane Library数据库,搜集艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁(联合用药组)对比单用艾司奥美拉唑(单独用药组)治疗胃溃疡的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2020年12月31日,由两名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入RCT 15个,包括1 194例患者参与.Meta分析结果显示,联合用药组患者的总有效率[RR=1.20,95％CI(1.14,1.25),P＜0.000 01]、黏膜表皮生长因子(EGF)水平[MD=33.22,95％CI(27.49,38.95),P＜0.000 01]、黏膜环氧化酶-2(COX-2)水平[MD=8.59,95％CI(6.76,10.41),P＜0.000 01]、微血管网形态改善率[RR=1.39,95％CI(1.18,1.63),P＜0.000 1]均明显高于或优于单独用药组,联合用药组胃溃疡出血复发率明显低于单独用药组[RR=0.18,95％CI(0.06,0.50),P=0.001],两组的药品不良反应发生率差异无统计学意义[RR=0.93,95％CI(0.57,1.52),P=0.78].结论:与单用艾司奥美拉唑相比,艾司奥美拉唑与铝碳酸镁联合用药可明显提高胃溃疡患者的临床治疗总有效率、黏膜EGF水平、黏膜COX-2水平,改善微血管网形态,明显降低胃溃疡出血复发率,且不会增加不良反应发生率.