甲状腺癌术后患者随访需求调查及影响因素分析

目的 了解甲状腺癌术后患者对随访的需求并分析其影响因素,为构建甲状腺癌术后患者的随访管理体系提供参考依据.方法 采用便利抽样的方法对2所三级甲等医院2020年3-4月期间的甲状腺癌术后患者的随访需求、恢复、焦虑及压力情况进行问卷调查,分别采用自行设计的随访需求问卷、15项恢复质量量表(QoR-15)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和压力知觉量表(PSS-4)进行评分,分值越高分别表示需求程度越高、恢复质量越佳、焦虑程度越严重及压力越大.结果 本研究共发放问卷382份,回收问卷351份,有效问卷349份,有效回收率99.4％.①随访需求情况.随访形式选择:网络平台是首选的随访方式(72.2％),最希望由医生进行随访(82.5％),多数患者希望术后1个月开始随访(67.6％)且希望在下午(50.7％),每次随访时长以10～ 15 min为宜(47.3％),更愿意接受1次/1个月的随访频率(41.3％)且希望终身随访(69.9％);随访内容需求程度:有13项随访条目的 需求人数超过80％,随访需求程度得分前5名分别为检验结果答疑、复诊指导、转移复发知识、用药指导及开检查检验单,其得分分别为(4.78±0.47)分、(4.70±0.51)分、(4.70±0.57)分、(4.65±0.59)分、(4.57±0.64)分;影响随访需求程度得分的多重线性回归分析结果发现,年龄(小)、婚姻状况(未婚)、医疗付费方式(有医疗保险)及术后间隔时间(＜1个月)与随访需求程度得分密切相关(P＜0.05).②恢复、焦虑及压力情况:随访需求程度总分为(72.93±8.52)分,QoR-15、GAD-7及PSS-4总分分别为(79.87±29.95)分、(4.77±3.59)分及(6.51±3.10)分,QoR-15总分与随访需求程度总分呈正相关关系(r=0.131,P=0.014),GAD-7及PSS-4总分与随访需求程度总分未呈现出明显相关性(r=0.068,P=0.207;r=0.008,P=0.881).结论 年轻、未婚、有医疗保险、术后早期的甲状腺癌患者是随访需求较高的人群,术后恢复越好的患者对随访需求越高,医务人员应重视出院后的随访服务,以患者需求为导向,合理安排随访的内容、频次、时间段等,以提升医疗服务质量.