结直肠癌患者的BMI会影响术后住院时间——基于DACCA的真实世界数据研究

目的 分析目前版本的华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,华西医院作为区域性中心所服务的结直肠患者人群的体质量指数(BMI)对住院流程的影响.方法 本次数据分析选取的DACCA版本为2021年4月30日更新版,其中分析的数据项目包括:BMI、就诊日期、入院日期、手术日期、出院日期、入院前等候时间、术前住院时间、术后住院时间、总住院时间及管理流程.结果 按照条件筛选DACCA数据库获得5564条可分析数据行,数据涵盖2007-2021年.患者的BMI为11.02～39.67 kg/m2、(22.86±3.28)kg/m2,BMI值随"年"增长((y)=0.058x-94.23,R2=0.005,P＜0.001).BMI特征性分析结果显示:BMI与入院前等候时间、术前住院时间、总住院时间的关系无统计学意义(P＞0.05),但是BMI值会影响患者的术后住院时间和流程管理(P＜0.05).其中,肥胖组较其他组有更短的术后住院时间(P=0.014).此外,不同BMI的结直肠癌患者在管理流程上的差异存在统计学意义(x2=26.84,P=0.001),尽管"加速"管理占最大的比例(66.37％),但就每个流程管理分类而言,偏瘦人群更易选择"加强"管理流程(11.08％),肥胖人群更易选择"个体"流程管理(6.05％).结论 DACCA数据反映结直肠癌患者的BMI值有逐年增长的趋势.BMI与患者入院前等候时间、术前住院时间以及总住院时间没有明确的相关性,因此,从医院住院管理的角度上看,结直肠癌患者的住院运转能力不受到BMI影响.患者BMI值会影响术后住院时间以及流程管理,肥胖人群的术后住院时间更短且更容易选择非流程化的管理方式.