急性病毒性心肌炎患者主动脉内球囊反搏治疗预后的影响因素

目的 观察急性病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)患者主动脉球囊反搏(intra aortic balloon counterpul-sation,IABP)治疗预后的影响因素.方法 回顾性分析信阳市中心医院2018年1月—2020年1月收治的112例VMC患者的临床资料,均行IABP治疗,记录基线资料,随访8～12个月,根据预后情况将患者分为预后不良组与预后良好组,比较两组基线资料,经Logistic回归分析VMC患者IABP治疗预后的影响因素.结果 112例VMC患者中,有18例(16.07％)预后不良,有94例(83.93％)预后良好;比较预后不良组与预后良好组基线资料后,经单项Logistic回归分析结果显示,有心电图QRS波时限延长、有心源性休克,肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BNP)高水平是VMC患者IABP治疗预后不良的危险因素(OR=11.327、6.214、81.739、1.261、1.030,P＜0.001、0.004、＜0.001、＜0.001、＜0.001),左室射血分数(LVEF)高水平是 VMC 患者 IABP 治疗预后不良的保护因素(OR=0.868,P=0.001);建立多元Logistic回归模型,结果显示,心电图QRS波时限延长、心源性休克,LVEF、cTnⅠ、Scr、BNP水平是VMC患者IABP治疗预后的影响因素(OR=14.995、5.094、0.845、6491.769、1.259、1.030,P＜0.001、0.018、0.001、0.022、＜0.001、＜0.001).结论 VMC 患者行 IABP 治疗后有一定预后不良风险,与心电图QRS波时限延长、心源性休克,LVEF、cTnⅠ、Scr、BNP水平有关.