FoxP3在甲状腺乳头状癌中的表达及其与131I治疗剂量的关系

目的 检测叉头框P3 (forkhead box P3,FoxP3)蛋白在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和结节性甲状腺肿中的表达情况,探讨FoxP3与PTC患者临床病理特征和131I治疗剂量的相关性.方法 采用免疫组织化学法检测128例PTC组织(其中42例行131I治疗)及20例结节性甲状腺肿组织中FoxP3蛋白的表达,同时分析其与PTC患者临床病理特征和131I治疗剂量的关系.结果 FoxP3蛋白在PTC组织中的表达阳性率为46.09％(59/128),高于结节性甲状腺肿组织中的表达阳性率(0.00％,0/20),差异有统计学意义(P＜0.001);PTC中FoxP3蛋白的表达与性别、腺外侵犯及肿瘤直径相关(P值分别为0.041、0.039和0.007),而与年龄、包膜侵犯、TNM分期、淋巴结转移及远处转移均无相关性(P＞0.05).二元logistic回归分析结果显示肿瘤直径是影响FoxP3蛋白表达的独立危险因素[OR=0.389,95％CI为(0.180,0.840),P=0.016].通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线,显示肿瘤直径为1.05 cm时其曲线下面积(AUC)为0.643,其预测FoxP3蛋白表达阳性率增高的灵敏度为64.41％,特异度为57.97％,P=0.006.在术后行131I治疗的42例PTC患者中,131I治疗剂量与FOXP3蛋白表达(P=0.031)有关,表现在FoxP3蛋白阳性表达的患者其术后所给予的131I治疗剂量较大.结论 PTC中FoxP3蛋白表达阳性率高于结节性甲状腺肿,其高表达意味着患者不良病理特征和较大的131I治疗剂量,提示FoxP3可能参与了PTC的恶性进展.