11例原发脊髓内DLBCL临床分析

目的:通过对原发脊髓内弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)进行临床分析,提高对原发脊髓内DLBCL的认识.方法:回顾我科2010-01-01～2018-12-01诊治的11例脊髓内DLBCL患者的临床资料,随访观察患者生存状况.结果:11例脊髓内DLBCL患者中,术前误诊为脊髓内胶质瘤9例(81.82％)、脊髓内血管畸形出血1例(9.09％),仅有1例(9.09％)术前考虑淋巴瘤可能,所有病例脊髓内病变均经手术切除,术后病理检查结果均为DLBCL,在我科行化疗、放疗.肿瘤发生部位在颈髓4例(36.36％),胸髓7例(63.64％).所有患者均制定了随访治疗方案,其中6例(54.55％)KPS(Karnofsky performance status)评分在60％～80％,生活可部分自理;2例(18.18％)发生截瘫及大小便失禁,KPS评分仅有30％～40％;3例(27.27％)在化疗2个周期后失访.结论:原发脊髓内DLBCL在脊髓肿瘤中非常罕见,极易误诊.手术可切除肿瘤,明确性质,缓解局部症状,术后结合全身化疗及全脊髓放射治疗可在某种程度上控制肿瘤进展,提高生活质量,延长生存期.