脊柱外科术后脑脊液漏并颅内感染的诊治分析

目的 探讨脊柱外科术后脑脊液漏并颅内感染的治疗方案及临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2020年1月收治的11例脊柱外科手术后发生脑脊液漏并颅内感染的临床资料.5例单纯抗感染治疗,1例保持引流并抗感染治疗,5例抗感染联合腰大池引流治疗.结果 11例感染均有效控制;术后至出现发热时间5～11 d,平均(7.46±1.75)d;抗感染周期14～23d,平均(19.55±2.73)d;脑脊液白细胞水平恢复正常时间10～19 d,平均(15.27±3.58)d;脑脊液糖定量恢复正常时间8～16 d,平均(12.91±2.74)d.结论 脊柱外科术后脑脊液漏并颅内感染,应根据脑脊液漏情况选择不同方案,早期发现并控制感染是治疗成功的关键.持续腰大池引流联合抗感染有助于渗漏严重病人的治疗.