腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症患者受累椎体旋转位移情况及疗效评估

目的:比较腰椎间盘突出症(LDH)和腰椎管狭窄症(LSS)两种腰椎退变疾病成年患者治疗前后受累椎体旋转错位的严重程度及恢复情况.方法:选择某医院脊柱专科门诊接诊的LDH患者45例(LDH组)、LSS患者36例(LSS组),两组均接受分步斜扳手法为主的治疗.分别于治疗前及1个疗程后采用日本骨科协会腰痛疾病疗效评定表(JOA量表)进行测评,同时采用美国Logan脊柱X射线分析系统测量受累椎体的病理性旋转位移(VRD),比较两组治疗效果及治疗前后的旋转错位程度.结果:LSS组总有效率91.67％,LDH组为95.65％,两组总有效率差异不显著(P＞0.05).治疗前,LDH组与LSS组组间VRD值比较差异不显著(P＞0.05);治疗后,两组VRD幅值均较本组治疗前非常显著降低(P＜0.01),而两组组间比较差异不显著(P＞0.05).结论:成年LDH与LSS患者经腰椎手法治疗后受累椎体旋转错位的恢复情况相似,两种疾病受累椎体的X线检查旋转位移严重程度相似.