Clinical Efficacy of "Double-heart Therapy" Combined with Shiwei Wendan Decoction (十味温胆汤) on Anxiety and Study on the Changes of Lp-PLA2 and sICAM-1 After PCI for Coronary Heart Disease

目的 分析"双心疗法"联合十味温胆汤加减对冠心病经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后合并焦虑状态患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、可溶性细胞间黏附分子(soluble intercellular adhesion molecules,sICAM-1)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)变化,并探讨其临床疗效.方法 选择84例2018年4月—2020年10月冠心病PCI术后合并焦虑状态的患者作为本次研究对象,采用随机数字表法进行分组.对照组(n=42)予PCI术后西医常规治疗,同时口服黛力新;双心组(n=42)在对照组基础上予"双心疗法"联合十味温胆汤加减方治疗,疗程均为4周.比较两组治疗前后心肌耗氧量、西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)评分、中医证候积分以及血清Lp-PLA2、sICAM-1、5-HT水平,并对临床疗效进行评估.结果 疗程结束后,双心组中医证候总有效率(95.24％)明显高于对照组(85.71％),P＜0.05;双心组焦虑状态总有效率(92.86％)明显高于对照组(80.95％),P＜0.05;两组心肌耗氧量(MOC)、HAMA评分均较治疗前降低,且双心组明显低于对照组(P＜0.05);两组西雅图心绞痛量表(SAQ)5个维度各项分值较治疗前升高,且双心组明显优于对照组(P＜0.05);两组血清sICAM-1、Lp-PLA2水平较治疗前降低,5-HT水平较治疗前升高,且双心组明显优于对照组(P＜0.05).结论 "双心疗法"联合十味温胆汤加减可明显改善冠心病PCI术后合并焦虑状态临床疗效,缓解患者焦虑程度.