轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的危险因素分析及预警模型建立

目的:探讨影响轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis,BICE)频发(＞3次)的危险因素,建立列线图预测模型,并检验其预测能力.方法:回顾性分析江南大学附属医院2013年10月-2017年12月收治的91例BICE的临床资料,根据惊厥发作次数分为惊厥频发组(＞3次)和对照组(≤3次),通过Logistic回归分析确定影响惊厥频发的危险因素,并以此构建列线图.采用受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)、一致性指数(C-in-dex)、校准曲线及决策曲线分析(DCA)对列线图预测能力进行检验.结果:共纳入符合标准的BICE患儿91例,其中惊厥频发组29例,对照组62例,惊厥频发组患儿的CD4+和CD8+T细胞含量明显低于对照组,轮状病毒阳性率、IL-6、IL-10和TNF-α水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).轮状病毒、CD4+T细胞含量、IL-10和TNF-α水平等是影响BICE患儿惊厥频发的独立危险因素(P＜0.05).将这4种变量纳入并成功构建列线图.AUC、C-index、校准曲线及DCA分析表明列线图预测效能良好,实际观测有良好的一致性.结论:依据轮状病毒、CD4+T细胞含量、IL-10和TNF-α水平构建的列线图,可较准确地预测BICE患儿惊厥频发,能为临床上惊厥的管理及治疗提供参考.