原发性闭角型青光眼患者与可疑原发性房角关闭患者虹膜睫状体构型特征的比较分析

目的 比较原发性闭角型青光眼(PACG)患者与可疑原发性房角关闭(PACS)患者的房角生物学特征.设计回顾性比较性病例系列.研究对象2019年10月至2021年3月同济医院58例PACG及PACS患者.方法 回顾患者病例资料及超声生物显微镜(UBM)图像,测量其房角生物学参数,进行定量及定性分析.主要指标中央前房深度(ACD)、500 μm房角开放距离(A OD500)、500μm小梁虹膜夹角(TIA500)、500 μm小梁睫状突距离(TCPD500)、500 μm小梁睫状体夹角(TCA500)、虹膜根部厚度(IT500)、睫状突长度(CPL)、睫状体厚度(CBT).结果 与PACS组(n=25)相比,PACG组(n=33)患者最佳矫正视力(BCVA)更低(0.4±0.35、0.2±0.17),基线眼压更高(21.17±6.09、15.57±3.57 mmHg),眼轴更短(22.17±1.22、22.74±0.88 mm),ACD更浅(1.77±0.27、1.94±0.25 mm),AOD500、TIA500、TCPD500、TCA500更小(0.04±0.04、0.10±0.05mm;3.90±4.58、11.07±4.77°;0.51±0.10、0.58±0.10mm;60.55±13.26、71.54±12.58.),CPL更长(1.43±0.26、1.28±0.15 mm).虹膜插入点位于睫状体基底部的比例(54.5％、20.0％)及睫状体前旋的比例(68.0％、39.4％)PACG组较PACS组更大(P均＜0.05).而IT500、CBT、虹膜成角和虹膜凸度在两组间未见差异.结论 PACG眼较PACS眼具有更短的眼轴和更浅的前房,长而前旋的睫状体构型更明显,虹膜插入点位于基底部的比例更高.