布鲁菌病三种血清学检测方法联合应用的诊断价值

目的 为了提高诊断布鲁菌病的准确性,减少漏诊和误诊的发生,评价试管凝集试验(SAT)、虎红平板凝集试验(RBT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)三种检测方法联合使用的诊断价值,为临床诊断布鲁菌病提供参考.方法 对首次就诊的599例疑似布鲁菌病患者血清进行RBT、SAT、ELISA检测,以SAT检测结果为参考标准分别统计RBT、ELISA的敏感性、特异性、正确指数、符合率.结果 IgG ELISA阳性检出率(19.53％)＞IgM ELISA阳性检出率(11.19％)＞RBT阳性检出率(10.52％)＞SAT阳性检出率(7.35％).RBT的敏感度为95.45％,特异度为96.22％,正确指数为0.92,符合率为96.12％;IgG ELISA敏感度为70.45％,特异度为84.50％,正确指数为0.55,符合率为83.47％;IgM ELISA的敏感度为54.55％,特异度为92.25％,正确指数为0.47,符合率为89.48％.RBT的敏感度、特异度、正确指数、符合率均高于ELISA.RBT阴性、SAT阳性的有2例.结论 诊断布鲁菌病患者时将RBT、SAT与ELISA三者联合使用,可以更大程度减少漏诊与误诊.确诊布鲁菌病患者时,应再结合临床症状与接触史综合谨慎判定.