急性胰腺炎患者外周血细胞焦亡相关因子表达及与预后的关系研究

目的 检测急性胰腺炎(AP)患者血清细胞焦亡相关因子核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平,并探讨其与Ap患者病情严重程度及预后的关系.方法 选取2020年4月-2021年2月于本院住院治疗的264例AP患者为研究对象,根据严重程度将其分为重症AP(SAP)组86例、中重症AP(MSAP)组89例和轻症AP(MAP)组89例,根据SAP患者和MSAP患者28 d生存情况将其分为生存组145例和死亡组30例.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清细胞焦亡相关因子NLR3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平,采用多因素Logistic回归分析影响AP患者预后的因素.结果 SAP组血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平均高于MSAP组和MAP组,MSAP组血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平均高于MAP组(P＜0.05).死亡组血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平及APACHEⅡ评分均高于生存组(P＜0.05).死亡患者血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平与APACHEⅡ评分呈正相关关系(P＜0.05).血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平及四者联合预测AP患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.902、0.870、0.869、0.894、0.986,特异度分别为88.3％、89.7％、89.0％、86.2％、98.6％,敏感度分别为80.0％、80.0％、76.7％、76.7％、80.0％.NLRP3、Caspase-1是影响AP患者死亡的独立危险因素(P＜0.05).结论 血清细胞焦亡相关因子NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18水平与AP患者病情严重程度有关,且可作为早期预测AP患者预后的良好参考指标.