玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物治疗高度近视继发脉络膜新生血管的短期疗效及其影响因素

目的 探讨玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗高度近视继发脉络膜新生血管(CNV)的短期疗效及其影响因素.方法 选择2017年1月-2020年6月因高度近视继发CNV接受玻璃体内注射抗VEGF药物治疗的患者61例,其中男23例、女38例.根据光学相干断层扫描(OCT)检查显示的CNV位置将患者分为两组:黄斑中心凹下组(中心凹下组,39例),黄斑旁中心凹组(旁中心凹组,22例).所有患者均行玻璃体内注射抗VEGF药物,每月1次,连续3次.记录并比较两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹下脉络膜厚度,以及治疗后BCVA提高值.采用多元线性回归分析屈光度、是否存在后巩膜葡萄肿、黄斑中心凹下脉络膜厚度,以及患者性别、年龄、高度近视眼别、病程与BCVA提高值的相关性.结果 所有患者治疗后的BCVA为(0.61±0.45)logMAR,较治疗前的(0.95±0.43)logMAR显著提高(P＜0.05).中心凹下组治疗后的BCVA为(0.75±0.49)logMAR,较治疗前的(1.04±0.49)logMAR显著提高(P＜0.05),旁中心凹组治疗后的BCVA为(0.42±0.32)logMAR,较治疗前的(0.82±0.34)logMAR显著提高(P＜0.05).旁中心凹组BCVA提高值为0.41±0.24,显著大于中心凹下组的0.28±0.16(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,中心凹下组、旁中心凹组的病程(T=-2.485,-2.212)均与BCVA提高值呈负相关(P值均＜0.05),黄斑中心凹下脉络膜厚度(T=5.122,4.812)均与BCVA提高值呈正相关(P值均＜0.05);性别、年龄、高度近视眼别、屈光度、是否存在后巩膜葡萄肿均与BCVA提高值无相关性(P值均＞0.05).结论 玻璃体内注射抗VEGF药物治疗高度近视继发CNV的效果较佳,CNV的位置、病程、中心凹下脉络膜厚度是治疗效果的影响因素.