快速康复外科在肩袖损伤患者围手术期中的应用

目的 探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的优化措施在治疗肩袖损伤患者围手术期中的作用.方法 随机选取延安大学附属医院2018年3月至2019年1月期间收治的80例肩袖损伤患者,随机分为对照组和实验组,每组40例患者.对照组患者给予肩袖损伤围手术期常规处理,实验组患者在常规护理的基础上,采用了肩袖损伤的ERAS围手术期优化处理措施,包括围手术期健康教育、饮食与营养管理、疼痛管理、保温处理、液体管理、管道护理及功能训练等.采用一般资料调查表、疼痛评分表、患者满意度调查表及美国加利福尼亚大学洛杉矶分校肩关节功能评分表(The University of California at Los Angeles shoulder rating scale,以下简称UCLA功能评分)调查收集资料,观察术后疼痛、并发症、满意度、住院时间、住院费用及肩关节UCLA功能评分情况等指标.结果 80名患者最终69例完成了研究,其中对照组35例,实验组34例.两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者出院满意度高于对照组(χ2=6.031,P<0.05);实验组患者术后并发症发生率低于对照组(χ2=5.982,P<0.05);实验组患者住院天数较对照组缩短(t=5.817,P<0.05);实验组患者住院费用低于对照组(t=3.626,P<0.05).实验组患者术后1周疼痛评分低于对照组(t=2.116,P<0.05);实验组患者术后1月疼痛评分低于对照组(t=2.466,P<0.05).实验组患者术后2周、1月、3月UCLA功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ERAS术前、术中、术后的优化措施应用于关节镜下治疗肩袖损伤患者中可有效地促进患者术后肩关节功能康复,降低患者术后疼痛及并发症的发生,减短住院时间,降低住院费用,提高患者满意度.