血清SAA、PCT、CRP水平变化与脓毒性休克患者SOFA评分及预后的关系

目的 探讨血清样淀粉酶A(SAA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平与脓毒性休克患者病情及预后的关系.方法 选取86例郑州市第一人民医院2019年9月至2020年9月就诊的脓毒性休克患者为研究组,另选取58例同期脓毒症患者为参照组,比较研究组、参照组血清SAA、PCT、CRP水平及序贯器官功能衰竭(SOFA)评分,分析入院时血清SAA、PCT、CRP与SOFA评分相关性,随访28 d后,根据研究组预后分为两组(生存组57例、病死组29例),比较生存组、病死组临床资料及入院时、入院7 d后血清SAA、PCT、CRP水平,Logistic回归分析脓毒性休克预后影响因素.结果 与参照组相比,入院时研究组血清SAA、PCT、CRP水平及SOFA评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析可知,入院时血清SAA、PCT、CRP水平与SOFA评分呈正相关,差异有统计学意义(r=0.738,P<0.05);生存、病死组在年龄、合并真菌感染、AKI、ARDS、抗凝治疗、血小板减少程度、合并高血压及入院时、入院7 d后血清SAA、PCT、CRP水平、SOFA评分方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归方程分析,真菌感染、高SAA、PCT、CRP水平及SOFA评分为脓毒性休克病死的危险因素,抗凝治疗为其保护因素.结论 血清SAA、PCT、CRP水平与脓毒性休克患者病情程度具有相关性,临床可通过监测其水平预测预后,从而制定相应治疗方案,提高生存率.