万古霉素在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用

目的 探讨万古霉素在脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者中的应用效果.方法 选取2019年1月—2020年12月该院ICU收治的76例脓毒症患者,按照有无合并AKI分为观察组(合并AKI患者30例)与对照组(未合并AKI患者46例).两组均予以脓毒症常规治疗并持续监测万古霉素血药浓度,并根据血药浓度调整剂量.对比两组治疗前、治疗3d后炎症指标、肾功能变化情况以及不良反应发生情况.结果 两组治疗3 d后观察组和对照组hs-CRP[(40.67±9.51)mg/L vs(10.58±3.06)mg/L]、PCT水平[(3.02±0.04)ng/mL vs(0.48±0.09)ng/mL]均较治疗前下降,差异有统计学意义(t=19.991、145.249,P<0.05);且两组治疗3 d后Cr[(244.36±124.52)μmol/L vs(138.17±86.25)μmol/L]及BUN水平[(15.29±6.04)mmol/L vs(4.76±3.12)mmol/L]较治疗前下降,差异有统计学意义(t=4.395、9.980,P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对脓毒症合并AKI患者定期监测万古霉素的血药浓度,并根据血药浓度调整剂量,万古霉素在脓毒症合并AKI患者中可安全有效地应用,值得临床借鉴使用.