筋膜外全子宫加双附件切除术对Ⅰa期高分化子宫内膜样腺癌患者生活质量的影响

目的 探讨筋膜外全子宫加双附件切除术对Ⅰa期高分化子宫内膜样腺癌(EA)患者生活质量的影响.方法 选取2018年2月至2020年2月柘城县人民医院收治的Ⅰa期高分化EA患者100例作为研究对象,依据手术方式不同分为2组,每组50例.对照组行筋膜外全子宫+双附件切除+盆腔淋巴清扫术治疗,试验组行筋膜外全子宫+双附件切除术治疗,比较观察2组手术用时、术中失血量、住院时间等围手术期情况,简明健康状况调查量表(SF-36)评分变化,术后并发症发生情况、术后2 a内生存及复发情况.结果 试验组手术用时、术中失血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(t=14.237,P＜0.001;t=9.689,P＜0.001;t=10.911,P＜0.001).试验组术后并发症发生率为4.00％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(x2=6.061,P=0.014).术后12个月,试验组SF-36量表躯体活力、心理健康、生理职能、躯体疼痛、总体健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.022,P＜0.001;t=6.658,P＜0.001;t=14.870,P＜0.001;t=6.040,P＜0.001;t=11.758,P＜0.001).随访24个月,试验组脱落1例,对照组脱落2例,2组患者随访期内均存活,1 a生存率、2 a生存率均为100.00％.试验组复发率为2.04％(1/49),对照组为4.17％(2/48),差异无统计学意义(x2=0.000,P=0.986).结论 筋膜外全子宫加双附件切除术应用于Ⅰ a期高分化EA患者,可缩短术后康复进程,减少术后并发症,提高生活质量.