子宫肌瘤对妊娠结局的不良影响分析

目的:研究妊娠合并子宫肌瘤对妊娠结局的不良影响,为孕期保健提供产前指导.方法:选取127例合并子宫肌瘤的孕妇作为观察组,按照年龄匹配原则随机选择127例妊娠无子宫肌瘤的孕妇作为对照组;根据有无子宫肌瘤,以及子宫肌瘤的数量、大小、位置、类型多方面分析子宫肌瘤与妊娠不良结局的关系.结果:和对照组相比,观察组剖宫产风险明显升高(0R=2.31,95％CI:1.26-4.25),未足月胎膜早破发生率明显升高(OR=4.10,95％CI:1.06-15.95,P=0.042);两组患者在早产、产后出血、臀先露及低出生体重儿的发生率等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);多发性子宫肌瘤患者分娩时出血量(Estimated blood loss,EBL)要明显高于单发性子宫肌瘤患者(P=0.009),子宫肌瘤的直径大小与EBL有一定的相关性,肌瘤越大,EBL越多(P=0.014),位于子宫下段或子宫颈的肌瘤,EBL明显高于子宫体肌瘤(P=0.028).结论:妊娠合并子宫肌瘤的孕妇剖宫产率及未足月胎膜早破发生率明显升高.因此,妊娠合并子宫肌瘤的孕妇须在孕期加强产检,谨慎筛查,以早期发现不良产科并发症,改善妊娠结局.