中药复方联合RAS抑制剂治疗IgA肾病的Meta分析

目的:为系统评价中药复方联合RAS抑制剂治疗IgA肾病的临床疗效.方法:通过计算机全面检索中国知网、维普、万方医学网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、web of science数据库建库至2020年9月公开发表的有关中药复方+RAS抑制剂治疗IgA肾病的临床研究,删除重复文献,通过阅读题目、摘要及全文,剔除与纳入排除标准不符合的文献,对筛选后的文献进行数据提取,采用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入文章进行质量评估,利用Review Manager5.3软件对文章进行Meta分析.结果:最终纳入文献15篇,Meta分析结果显示:中药复方联合RAS抑制剂治疗IgA肾病可提高临床有效率(OR=3.12,95％CI[2.30,4.25],P＜0.00001);减少24h尿蛋白定量(MD=-0.27,95％CI[0.34,-0.19],P＜0.00001);降低尿红细胞数量(SMD=-1.35,95％CI[1.95,-0.76],P＜0.00001);延缓肾功能Scr水平(MD=-7.13,95％CI[8.46,-5.80],P＜0.00001)和Bun水平(MD=-0.57,95％CI[0.65,-0.49],P＜0.00001).结论:中药复方联合RAS抑制剂治疗IgA肾病比单纯西医基础治疗有一定的优势,能够有效改善临床症状和实验室指标,但是由于纳入文献较少,文章质量参差不齐,该结论需要大量多样本、多中心、高质量的临床随机对照实验进行验证.