经椎间盘镜和椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效比较

目的:比较椎间盘镜下髓核摘除术(MED)和经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的中远期临床疗效.方法:回顾性研究我科2013年3月～2014年3月收治的80例单节段LDH患者临床资料,其中MED和PTED组各40例,平均随访5.6年,对两组患者中远期疗效进行比较.结果:在切口长度、出血量、术后卧床时间、术后住院时间、恢复工作时间上,PTED组均优于MED组(均P<0.05);而术中透视次数、手术时间MED组优于PTED组(均P<0.05).术后各随访时间点,两组腰痛腿痛VAS和ODI评分均较术前改善(均P<0.01);末次随访时M ED组和PTED组的改良MacNab标准评定优良率分别为95％ 和92.5％,差异无统计学意义(P>0.05).随访期间PTED同一节段翻修3例,MED翻修2例.结论:MED和PTED均为LD H有效的微创术式,两者中远期疗效无明显差异.