血清Hcy水平对ACS患者PCI术后血小板抑制率的影响

目的:探究血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后血小板抑制率的影响.方法:随机收集2018年1月-2019年12月期间海南医学院第二附属医院心内科住院的急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)并PCI的患者,按照是否合并高Hcy血症分为高Hcy组(n=100)和正常Hcy组(n=100),入院进行常规检查,两组患者进行冠脉造影,统计患者的冠状动脉的主干的病变数和PCI术后所干预的冠脉病变数,两组患者进行血栓弹力图检测,计算R值、K值、a角,MA值,AA抑制率和ADP抑制率.结果:高Hcy组年龄、体重、吸烟史率和高血压史率均高于正常Hcy组,经冠状动脉造影后发现,高Hcy组的冠脉病变集中在多支病变,正常Hcy组的冠脉病变集中在单支病变,高Hcy组危险性更高,且术后统计发现高Hcy组需要进行PCI干预率更高,所干预病变支数更多(P<0.05);在两组患者进行血栓弹力图检测后,高Hcy组的血栓弹力图参数值R值、K值、AA抑制率和ADP抑制率均低正常Hcy组,而其a角、MA值高于正常Hcy组(P<0.05),高Hcy组的血液较正常Hcy组更高凝,更容易导致血栓的形成.结论:高Hcy患者较正常Hcy患者血液更高凝,在我们对于急性冠脉综合征患者进行经皮冠状动脉介入术后要对血小板进行监测,做到早期使用抗凝药物进行抗凝.